Acné et rosacée
L'acné est une inflammation du follicule pileux et de la glande sébacée, avec points noirs, boutons et, dans les formes sévères, nodules qui laissent des cicatrices. La rosacée est une maladie inflammatoire chronique du visage, avec rougeurs persistantes, petits vaisseaux visibles et parfois des lésions proches des boutons d'acné. Les deux se traitent et se contrôlent avec un suivi dermatologique.
En bref
- Consultation
- Examen du visage et du corps, historique des traitements déjà suivis et des médicaments en cours
- Traitement
- Médicaments locaux, oraux ou les deux, et laser en complément dans certains cas
- Premiers effets
- En général après 6 à 12 semaines de traitement bien suivi
- Suivi
- Toutes les 4 à 8 semaines au début, puis plus espacé
- Examens
- Prise de sang avant et pendant l'isotrétinoïne, si elle est prescrite
Pour qui
Pour les adolescents et les adultes dont les boutons reviennent, qui gardent des taches ou des marques d'acné, et pour les personnes qui rougissent facilement, ressentent des brûlures avec les cosmétiques ou ont de petits vaisseaux sur les joues et le nez.
L'acné de la femme adulte, qui apparaît sur le menton et la mâchoire après 25 ans, a souvent une origine hormonale. Le bilan peut alors inclure des examens et un échange avec le gynécologue.
Déroulement
En consultation, la docteure von Kossel examine votre peau, évalue le type et la sévérité de l'acné ou de la rosacée et revoit les produits déjà utilisés. Le plan vous est remis par écrit, avec l'ordre d'application de chaque produit.
- Acné légère et modérée : nettoyant et hydratant adaptés, rétinoïdes et antibactériens locaux, et antibiotique oral sur une durée limitée en cas d'inflammation.
- Acné sévère ou récidivante : isotrétinoïne orale, avec prises de sang avant et pendant le traitement. Pour les femmes, une contraception efficace est obligatoire, car le médicament peut provoquer des malformations graves chez le fœtus.
- Rosacée : éviction des facteurs déclenchants (soleil, chaleur, alcool, plats épicés), médicaments locaux et oraux, et laser ou lumière pulsée pour les petits vaisseaux et les rougeurs permanentes.
- Marques et cicatrices : une fois l'acné contrôlée, le laser fractionné traite la texture. Voir la page laser.
Précautions pendant le traitement
Les traitements de l'acné dessèchent et sensibilisent la peau. Appliquez une protection solaire chaque jour et évitez de percer les points noirs et les boutons, l'une des causes de cicatrices.
Questions fréquentes
L'acné se guérit-elle ?
L'acné s'améliore en général avec l'âge, et l'isotrétinoïne permet une rémission prolongée chez une bonne partie des patients. Si l'acné revient, un traitement d'entretien permet de la contrôler.
L'isotrétinoïne est-elle dangereuse ?
Ses effets sont connus : sécheresse de la peau et des lèvres, variations du cholestérol et des enzymes hépatiques. Elle est donc prescrite avec des prises de sang régulières et un suivi. Elle est contre-indiquée pendant la grossesse.
La rosacée est-elle une allergie ?
La rosacée est une maladie inflammatoire chronique de la peau du visage. Elle s'aggrave avec le soleil, la chaleur, l'alcool et certains cosmétiques, ce qui la fait parfois ressembler à une allergie.
Mis à jour le 10/11/2026 · Médecin responsable : Dr Karen von Kossel, CRM-SP 107714 · RQE 58534